你好，我是天津254医院泌尿外科何主任：造成尿道痛的原因主要有以下一些：1。尿路感染这是最常见的尿频尿急尿痛原因。为细菌、结核杆菌、霉菌、病毒、淋病、双球菌等病原微生物引起的膀胱炎、肾盂、肾炎、泌尿系统结核或在结石狭窄畸形等基础上合并感染。小便痛即尿痛，男性尿痛可能与前列腺增生、细菌性前列腺炎或者包皮龟头炎有关，建议男性及时完善血常规、尿常规、体格检查等，明确具体病因。尿道疼痛的原因非常多，主要有以下这三个方面：是尿多尿路的感染，一般会有尿频、尿急或是尿痛的感觉。另外有病毒感染，淋菌感染，或者是支原衣原体感染，或者是结核杆菌感染引起的膀胱炎、肾盂肾炎，或者是泌尿系统的结石等，都可以导致尿痛的情况。男性有前列腺炎，也会出现排尿疼痛的情况。男性尿道口疼痛，则建议到医院进行相关的检查来明确可能的原因。尿道炎可以造成尿道口疼痛，炎症可以导致黏膜红肿，可表现为尿道口处黏膜红肿，并伴有黏膜糜烂或者渗出等改变，排尿时疼痛比较明显，建议进行尿液常规检查来进一步的确诊。
急性尿道炎或者膀胱炎，会出现排尿时尿道内疼痛、灼热感，并且伴有排尿频次增多，或者出现小腹部疼痛、尿不尽感等症状，建议留取尿液做尿常规或者尿培养检查，进一步确诊有无尿路感染。小便的时候尿道有疼痛的症状出现，考虑是泌尿系统感染引起的。而且最常见的是细菌性的尿路感染。建议可以多喝白开水，清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，观察24-72小时。如果症状能得到好转，不需要特殊的处理。小便的时候如果出现尿道疼痛，治疗上一般考虑是出现了泌尿系感染导致的。建议选取敏感的抗生素抗炎对症治疗，常用的有喹诺酮类，以及头孢类的抗生素，必要时还需要做尿的常规以及尿的细菌培养加药敏实验，筛选有效的药物对症治疗。排尿的时候尿道会疼痛，可能的原因有，急性尿道炎，可以造成尿道黏膜充血、水肿、糜烂等改变，排尿时会出现尿道内疼痛的症状，并且同时伴有尿频、尿急或者小便带血等症状，需要进行尿常规进一步检查确诊。排尿的时候尿道疼痛可能的原因如下：尿道感染。感染后会出现排尿疼痛，伴有尿急、尿频等症状，严重的患者甚至可能伴有发热或者血尿的症状，需要进行尿液常规检查、尿培养检查来进一步的确诊。尿道内结石。
膀胱炎是因为细菌感染引起的膀胱炎症，患者可出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感等症状。患者可遵医嘱口服头孢克肟胶囊、盐酸环丙沙星片等药物治疗。前列腺炎前列腺炎通常是因为前列腺受到感染所引起的炎症反应，患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿滴沥等症状。建议可以多喝白开水，清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，观察24-72小时。如果症状能得到好转，不需要特殊的处理。相反，如果症状加重，要及时的去医院泌尿外科进行就诊，检查尿常规作出明确的诊断，必要时配合用药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，效果是比较好的。尿路感染：如果小便刺痛是由尿路感染引起的，通常需要进行抗生素治疗。医生会根据尿液分析和尿培养结果，来选择合适的抗生素，如左氧氟沙星，按照医嘱进行用药即可；尿道炎：尿道炎可能导致小便刺痛，常见的病因包括细菌感染或过敏反应。适当多饮水，饮水量应每日保持在1000-1500ml以上。口服环丙沙星片1片，每日3次或左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次，连续口服7天。口服碳酸氢钠片1片，每日3次，连续口服7天。如果使用上述药物超过3天，其症状无任何改善，建议就医后确诊，再行调整治疗，排除结石或者肿瘤等其他系统的疾病。
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