
1、病历资料的完整性。电子病历因纸张因素不能多次完成续打功能,因此病程记录须待满一页后再行打印,但很多内容是独立成页的,此种记录应在完成后立即进行打印,否则非常容易遗漏,造成病历缺页。
2、支持无限多级Undo/Redo操作。
3、支持表格操作,支持合并单元格,拆分单元格,删除行,删除列,添加行,添加列,支持表格内插入关键字。表格宽度可以根据纸张宽度调整。
4、医院信息管理系统:用于管理医院的各项信息,包括医生信息、科室信息、患者信息、药品信息等。
5、支持的段落的居中、居左、居右对齐,段前间距,段后间距设置。
6、医嘱的录入模式,不再显示已保存的医嘱,使录入界面更简洁,根据用户不同使用习惯还可以通过设置选择是否保留当天录入的所有医嘱。
7、支持自定义页眉页脚设置。
8、智能化医嘱管理:
9、在执行模式下,可以选择某一天进行查看长嘱。
10、病历模板管理:
11、医保信息系统:用于管理医保的信息,包括患者的医保信息、医保费用结算等。
12、病历模板和书写范文是有效提升病历书写效率和书写质量的最重要的资源。易迅在电子病历模板的数量、质量以及发展速度方面已经领先于其他电子病历系统。目前,已经拥有数百份标准格式模板,数千份病历书写范文,并以每月200份的速度快速增长中。
13、关于这个问题,医院过四级电子病历需要以下系统:
14、图形化病人管理、提供多种查询检索方式。
15、药品信息系统:用于管理药品的信息,包括药品的名称、规格、用法用量等。
16、自动识别缺漏项,按性别区分模板,减少低级错误发生率。
17、如果是上级医师查房记录,那就是上级医师在前,住院医师在后同时签署姓名,中间用斜线隔开。
18、支持文档的列表、编号、缩进、行间距和段落背景颜色设置
19、模板式结构化录入功能
20、病历质量的核心是内在质量,每次病程记录的内容不应是前次病历资料或每次检查结果的简单复制、粘贴,每一次病程记录均应独立成章而又上下呼应,它是依据病人病情的真实情况、近期阳性或有鉴别意义的阴性结果进行综合分析,从而提出下一步的诊治措施,对病情的动态变化进行分析、处置是记录的重点。
1、支持图文绕排,图文混排等负责图文排版方式。
2、用户可以看到病人所有的医嘱,通过右侧隐藏小面版可以简单地对医嘱进行过滤,方便地找到需要查看或修改的医嘱。
3、病历内容要求真实完整,重点突出,条理清楚,有逻辑性及科学性。要求用中文医学术语书写病历。
4、医生录入的医嘱可以和护士工作站无缝连接起来,护士可实时查看医生录入的医嘱。
5、需要注意的是,不同的医院可能会有不同的系统配置,具体需要哪些系统还需根据实际情况进行确定。
6、医生登陆的时候,会提示医生今日的工作,内置自动提醒功能,提高医疗安全。同时,医生在书写病历保存的时候,也会自动检查病历中缺漏项的情况,提升病历的甲级率。
7、最后,病历全部打印出来后应再一次详细检查并签名。每一份电子病历都是医生辛勤劳动的结晶,是全科甚至全院医务人员智慧的体现,希望每一个医生认真对待。
8、一种对电子病历签名进行回退处理的方法,其特征在于,所述方法包括:
9、结构化点选式录入病历,基本不用打字。
10、分科室,病区,按权限管理病人。
11、病历续打印功能:
12、使用模板书写病历效率比以往提升数倍。
13、电子病历系统:用于记录患者的病历信息。
14、病人信息的采集必须准确无误。病人的基本信息将在患者历次住院甚至全市各医院历次就诊时进行查询、使用,病人住院时首次采集的病史及体格检查结果,各种辅助检查结果,诊断将在住院期间多次被引用或导入,一旦初期信息错误,整份病历质量将大打折扣。
15、模板的创建和修改比WORD编辑更方便。
16、一般情况下,新入院病人必须要填写一份完整病历,包括病人姓名,性别,年龄,职业籍贯,住所,既往病史,体格检查结果,化验检查,小结,初步诊断,处理意见等等。病历必须是由医师填写签字完成。需要注意的是书写力求详,准确,整齐,要求在入院24之内完成。
17、不一定,但大多数是手写签名存在系统中,打印病例时是手写签名。病历医生签名大多是手签,或者是电脑打印有手写签名
18、临床工作提醒:
19、电子签名+电子处方的应用模式得以推广与普及,解决了电子处方应用与流转过程中身份认证问题和内容防篡改的问题。实现医院信息系统中处方开具-药师配药-患者购药流程在线化、途径多样化、管理规范化。
20、支持类WORD排版编辑
1、病人的知情告知。目前除入院
2、病历快速编辑功能:
3、病历资料记录的及时性。所有病人资料由医生录入时均自动生成时间和签名,上级医生检查病历时也同样自动生成签名并记录时间,如果医生因各种原因延误病历资料录入,电脑将自动生成记录,既是后期进行录入时间修改,但印痕永在。
4、实验室信息管理系统:用于存储和管理患者的实验室检查结果。
5、步骤2,当所述文件签名状态信息为已签名状态数据时,获取本地医师等级信息;
6、使用病历模板带来的好处:
7、有的,这个签名只是为了节约医生的时间,跟自己签名有一样的法律效力的。
8、在去医院就医,医生在为我们开具药物或检查单据时,说出具的打印要么是手写的签名,要么医生手写签名,在出具病例证明时,有的时候是有签名的有的时候是没有签名的
9、电子版疾病证明无法开具,因为是要有医院红章才能起效。
10、支持自定义纸张设置。
11、病人管理功能:
12、请注意,这些法规和原则仅供参考,您在实际应用中需要遵循您所在国家或地区的具体法律法规。如有疑问,请咨询专业律师或相关机构。
13、医学影像系统:用于存储和管理患者的医学影像资料,如X光片、CT、MRI等。
14、支持插入图片,水平线。
15、支持硬分页,格式刷。
16、自动从HIS系统中获取病人信息。
17、步骤3,当所述本地医师等级信息大于所述签名医师等级信息时,对所述文件签名属性信息进行文件签名属性信息识别处理;
18、办理疾病证明,应到县级以上医院开具。先进行检查,然后由主治医师根据病情出具诊断证明,再加盖医院诊断证明专用章即可。证明上必须有医师的签字方有效。
19、电子签名认证系统:用于保证医生的签名和授权操作的真实性和合法性。
20、当患者在其他医院就诊时,经电子签名的电子病历、电子处方可为医生准确了解病史、及时救治提供可靠凭证。
1、用户可以方便地对长期医嘱进行终止全部、终止单条和终止同组。
2、病历书写文字要求通顺简练、字迹清晰,无错别字、自造字及非通用的中、英文缩写。标点符号准确,法定计量单位规范,日期、数字一律用阿拉伯数字书写。
3、医疗质量管理系统:用于监测和评估医院的医疗质量和安全。
4、住院病例医师签名有几种情况,一个是住院医师自己查房记录,就在病程记录下面一行签署自己姓名,如果是实习医师书写的病程记录,那么住院医师在前,实习医师在后同时签署姓名,中间用斜线隔开。
5、名称:易迅电子病历系统
6、步骤4,根据所述文件签名类型信息,对所述电子病历文件,进行第一电子病历签名回退处理;
7、相同病历信息可在多份病历中共用,大大提高效率。
8、可实现医嘱的完整打印,选取打印以及续打印功能。
9、病历中不允许有涂改。出现错别字及错误内容时用双横线整齐划在错误处,书写正确内容并签名,保持原来记录的字迹可以辨认。上级在修改处书写正确内容并签名。
10、电子病历管理涉及到电子日志方面的法规,各国和地区可能有所不同。在您所在国家或地区,请参考当地的相关法律法规。以下是一些可能与电子日志相关的法规和原则:
11、结构化分页式病历浏览、所见即所得显示技术。
12、数据安全:为确保电子日志的安全性,可能需要遵循相关的数据安全法规,例如ISO
13、支持直接复制富文本,在Word编辑器内粘贴。
14、病历数据按照上述四层结构进行存储后可在后续的查询统计中逐级查询到情况异常的病人,同时,文档段、数据组、数据元中的数据也可以在各个病历文档中进行同步。
15、病历数据全结构化存储:
16、支持从Word文件中直接复制富文本,在编辑器内粘贴富文本。
17、电子签名应用到电子处方、电子病历实现方式如下: